U części noworodków w okolicach 3-4. tygodnia życia pojawiają się niepokojące objawy. W godzinach popołudniowych, wieczornych i/lub nocnych u dziecka nagle pojawia się głośny płacz/krzyk. Maluch podkurcza nóżki, ma twardy brzuszek, wzdęcia, gazy, zaparcia, pręży się i robi się czerwony na twarzy.
Ponadto, ten uporczywy i trudny do ukojenia płacz nie jest związany z infekcją, mokrą pieluszką czy głodem.
Jeśli takie objawy, zgodnie z tzw. „regułą trzech”, pojawiają się przynajmniej przez trzy godziny, co najmniej trzy razy w tygodniu, przez minimum trzy tygodnie, z dużym prawdopodobieństwem możemy stwierdzić, ze nasze dziecko ma kolkę niemowlęcą. Osiąga ona szczyt częstości występowania około 6. tygodnia życia i może niestety trwać nawet do 3-6. miesiąca życia.
Kolki. Dla wielu rodziców to jeden z większych koszmarów wieku niemowlęcego ich dzieci. Długotrwały, ciężki do utulenia a zarazem i zniesienia płacz dziecka wzbudza w rodzicach skrajne emocje. I nic dziwnego. Przecież każda mama i każdy tata chcą jak najlepiej dla swojego dziecka.
Rodzice często początkowo winią siebie za to, że ich dziecko cierpi. Frustrują się. Mama może popaść nawet w depresję poporodową z tego powodu. Dlatego tak ważne jest wsparcie i uspokojenie rodziców.
Niestety, przyczyny kolki niemowlęcej wciąż nie są znane. Prawdopodobnie wpływa na nie kilka czynników. Należą do nich m.in.:
Pomimo panującego ogólnie przekonania, że kolki występują częściej u chłopców, po przeanalizowaniu piśmiennictwa uznano, że nie jest to prawda. Udowodniono, że płeć dziecka nie ma nic wspólnego z częstotliwością występowania kolki niemowlęcej.
Poniżej znajdują się sposoby rodziców, które sprawdziły się w przypadku ich maluszków:
> suplement diety – BioGaia krople
Szczep Lactobacillus reuteri DSM 17938 jest obecnie najlepiej przebadanym i zalecanym probiotykiem w kolce niemowlęcej.
W czterech badaniach klinicznych na pięć, szczep L. reuteri Protectis zmniejszał objawy kolki niemowlęcej. Ponadto, co najważniejsze, nie powodował on żadnych działań niepożądanych.
Potwierdzono w nich, że podawanie tego szczepu niemowlętom w ilości 5 kropli na dobę (100 milionów żywych bakterii) istotnie zmniejszało objawy kolki u niemowląt karmionych piersią (po 21 dniach odnotowano, że czas trwania płaczu był krótszy średnio o 61 minut na dobę).
Z kolei w jednym badaniu stwierdzono, iż podawanie szczepu L.reuteri DSM 17938 niemowlętom karmionym mlekiem modyfikowanym, istotnie wydłużało czas trwania płaczu.
Wnioskując z ww. badań, można uznać szczep L. reuteri DSM 17938 za opcję terapeutyczną u niemowląt karmionych piersią, ale nie można go zalecać w przypadku dzieci karmionych mlekiem modyfikowanym.
⊃ dietetyczny środek spożywczy specjalnego przeznaczenia medycznego – Floractin kolki krople
Najnowsze, wstępne badania sugerują skuteczność w skracaniu czasu trwania płaczu dziecka towarzyszącemu kolce także w przypadku tych dwóch szczepów.
Jednak potrzeba jeszcze badań klinicznych, aby to ostatecznie potwierdzić. Obecne wyniki są obiecujące.
2. substancje łagodzące wzdęcia i usuwające gazy:
⇒ leki – Espumisan, Infacol
→ wyroby medyczne – BoboGast, Bobotic forte
⇒ zagraniczne – Sab Simplex, Lefax
⇒ lek – Esputicon
Ich zadaniem jest łagodzenie wzdęć i usuwanie nadmiaru gazów z przewodu pokarmowego. Można je stosować od 4. tygodnia życia. Są to substancje chemicznie i fizjologicznie obojętne, które nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego. Oznacza to, że w praktyce można je stosować tak długo jak potrzeba.
U części niemowląt lepiej sprawdzają się, gdy są podawane maluszkowi regularnie (np. co 4-6 h) przez cała dobę, niż doraźnie, gdyż zapobiega to napadom bólu u dziecka.
Mimo że simetikon i dimetikon są preparatami powszechnie stosowanymi do łagodzenia objawów kolki niemowlęcej, nie mają udowodnionego działania w tym zakresie. W przeglądzie systematycznym trzech badań z randomizacją nie stwierdzono ich przewagi nad placebo.
⊃ żywność specjalnego przeznaczenia medycznego – Delicol, Kolzym krople
Wyniki badań z randomizacją oraz zdania ekspertów na temat stosowania enzymu laktazy w kolce niemowlęcej są sprzeczne. Jednak, ponieważ przyjmowanie tego typu preparatów nie jest szkodliwe, można na próbę je wprowadzić, np. na 1 tydzień.
⇒ lek na receptę – Omeprazol tabletki/kapsułki
W 4-tygodniowym badaniu z randomizacją obejmującym 30 niemowląt z objawami kolki i refluksem żołądkowo-jelitowym lub zapaleniem przełyku, stwierdzono, że omeprazol nie wykazywał przewagi nad placebo w zakresie skracania czasu płaczu lub niepokoju u dzieci.
⇒ lek na receptę – Debridat zawiesina
Mimo, że trimebutyna jest bardzo często stosowana w kolkach u niemowląt, jej działanie w tym kierunku nie zostało potwierdzone. Jest to jedynie preparat, który objawowo leczy zaburzenia motoryki i dolegliwości jelitowe związane z czynnościowymi zaburzeniami przewodu pokarmowego (zaparcia, bóle brzucha, stany skurczowe jelit).
⇒ lek homeopatyczny – Viburcol compositum czopki
Część rodziców, najczęściej w skrajnych sytuacjach, sięga po czopki uspokajające. Można je stosować wspomagająco w stanach niepokoju u niemowląt, które cierpią na uporczywe kolki.
Wiem, że rodzicom niemowląt cierpiących z powodu kolek ta odpowiedź się nie spodoba. Jednak taka jest prawda.
Najlepszym i najbezpieczniejszym lekarstwem dla ich dzieci jest czas, z biegiem którego dolegliwości łagodnieją i maluszek zaczyna coraz lepiej funkcjonować.
Kolka to nie choroba, a jedynie przejściowe zaburzenie, które ustępuje samoistnie, często nagle i to bez względu na sposób postępowania.
Enjoy!
Ana