Zanim przejdę do inhalatorów, przypominam, że na blogu jest już dostępny artykuł na temat inhalacji ⇓
Inhalacje – najskuteczniejsza metoda leczenia schorzeń dróg oddechowych według Matki Aptekarki
Znajdziecie w nim m.in.:
W artykule używam zamiennie słów inhalator i nebulizator. Robię to specjalnie. Dlaczego? Bo zarówno producenci jaki i pacjenci używają tych pojęć zamiennie i tak również wyszukują ich w internecie, np. w Google’u.
Przypominam jednak, że inhalacje to pojęcie szersze, a nebulizacja jest jedną z metod inhalacji.
Nebulizatorem nazywa się pojemniczek, do którego wlewa się sól bądź lek.
Wszystko wyjaśnione, zatem zaczynajmy.
Twoje dziecko zaczyna chorować. Pojawia się katar, kaszel i suchość gardła. Zastanawiasz się co robić. Od czego zacząć? Co zrobić, żeby przeziębienie nie rozwinęło się w poważną infekcję.
Idziesz po radę do apteki. Słyszysz od farmaceuty, że gdy pojawią się takie objawy u dziecka, warto zacząć od inhalacje z soli fizjologicznej / hipertonicznej.
Twoje dziecko budzi się w nocy ze szczekającym kaszlem, wrażeniem, że coś stoi mu w gardle, łapie się za szyję i ma chrypę.
Umawiasz się na wizytę w przychodni. Pediatra przepisuje leki wziewne (sterydy), które należy stosować dwa razy dziennie przez tydzień.
W obu niezbędny jest inhalator (nebulizator).
I teraz powstaje pytanie – jaki inhalator wybrać? Otóż, pomogę Ci dobrać inhalator, który będzie odpowiadał Twoim potrzebom.
Trzeba zacząć od wyboru nebulizatora. W sumie jest to najważniejsza decyzja, gdyż nie każdy inhalator jest odpowiedni dla każdej substancji leczniczej i każdego dziecka. Niektóre lekarstwa można stosować jedynie w inhalatorach pneumatyczno-tłokowych, gdyż np. ultradźwięki mogą zniszczyć ich cząsteczki. Są też sole, których nie można stosować w niektórych nebulizatorach (np. siateczkowych), gdyż zaklejają membranę i staje się on bezużyteczny.
Zastanów się zatem w jakim celu i w jakich sytuacjach chorobowych będziesz stosowała ten sprzęt u dziecka. Warto zapoznać się z parametrami użytkowymi inhalatora. Przybliżę Ci nieco danych technicznych, na które należy zwracać uwagę podczas jego wyboru.
Mamy trzy rodzaje nebulizatorów do wyboru:
1. pneumatyczno-tłokowy działa na zasadzie rozbijania płynu na mikroskopijne cząsteczki za pomocą sprężonego powietrza, a następnie są one rozpraszane w postaci mgiełki (widzimy ją podczas inhalacji). Podczas każdego kolejnego wdechu, cząsteczki substancji leczniczej „wchodzą” coraz głębiej do dróg oddechowych, łagodzą objawy, leczą i skracają czas trwania choroby.
Nadaje się do stosowania WSZYSTKICH leków i soli. Nie ma ograniczeń wiekowych, więc są dla KAŻDEGO.
Najpowszechniejszy i moim zdaniem to ten nebulizator powinien pojawić się w domu w pierwszej kolejności.
2. siateczkowy (membranowy) działa na skutek przeciskania roztworu przez membranę drgającą z częstotliwością 100-115 (200) kHz. Zastosowana membrana nie zmienia struktury wytwarzanych cząsteczek na poziomie molekularnym, więc inhalator może być stosowany do nebulizacji sterydami (Nebbud, Pulmicort, BDS N, Benodil, Budixon Neb).
Zalety:
Wady:
Taki opis widnieje w instrukcji wielu nebulizatorów siateczkowych:
3. ultradźwiękowy wytwarza leczniczy aerozol przy użyciu fali dźwiękowej.
Zalety:
Wady:
Dla mnie wybór jest prosty. Podstawowym inhalatorem w domu powinien być ten pneumatyczno-tłokowy. Dlaczego?
Jeśli chcesz mieć w domu dodatkowy inhalator, w drugiej kolejności polecam siateczkowy.
Ponieważ to nebulizatory pneumatyczno-tłokowe są najczęściej polecane i stosowane, to o nich będzie dalsza część tego wpisu + RANKING 16 sprzętów.
Jeśli będziecie chcieli, w przyszłości mogę także zrobić zestawienie inhalatorów siateczkowych.
1.
Parametr MMAD oznacza, że minimum połowa cząsteczek wytworzonych przez inhalator ma średnicę niższą lub równą zadeklarowanej wartości przez producenta.
Przykład.
Nebulizator o MMAD = 2,5 μm uzyskuje 50% cząsteczek o wielkości niższej lub równej 2,5 μm.
Od MMAD zależy gdzie w drogach oddechowych wchłonie się lek. Cząsteczki o wielkości:
Obecnie mamy do wyboru nebulizatory:
W ciągu ostatnich dwóch lata używam tych z pierwszej grupy i bardzo je sobie chwalę. Polecam je również mamom, które w zależności od tego czy ich dziecko ma katar czy zapalenie oskrzeli, wiedzą jak ustawić odpowiednią wielkość cząsteczek (po wcześniejszym instruktarzu farmaceuty bądź zapoznaniu się z instrukcją obsługi). Nie jest to trudne, ba! powiedziałabym, że jest to banalnie proste, ale wymaga zwrócenia na to uwagi po odmierzeniu odpowiedniej porcji soli / leku.
Jeśli jednak mama nie chce się w to „bawić” albo nebulizator w domu obsługuje kilka osób (np. raz tata, raz babcia, raz niania itd.) i istnieje duże ryzyko pomyłki, warto wybrać nebulizator z jedną konkretną wielkością cząsteczek. W takiej sytuacji należy zakupić nebulizator, którego MMAD zawiera się między 2 a 3 μm.
2.
Oznacza odsetek cząsteczek aerozolu, których wielkość jest mniejsza niż 5 μm (takich, które przechodzą do dolnych dróg oddechowych).
Przykład.
Jeśli producent deklaruje FRF = 70%, oznacza to, że w mgiełce 70% cząsteczek ma średnicę mniejszą niż 5 μm.
Uznaje się, że dobry nebulizator powinien mieć FPF na poziomie minimum 65-70%.
3.
Przepływ gazu to ważny parametr, który musi być dostosowany do wieku dziecka. Im jest wyższy, tym krótszy czas nebulizacji (większa wydajność). Ale! Jeśli będzie zbyt wysoki, aerozol będzie szybko wydostawałam się z maseczki, a dziecko nie będzie w stanie go przyjąć i dojdzie do utraty części dawki. Z tego powodu należy dostosować przepływ do potrzeb pacjenta. Dzieci w wieku:
4.
Prędkość nebulizacji informuje nas o tym, ile ml płynu nebulizator przekształci w mgiełkę w ciągu minuty. Teoretycznie im wyższa szybkość, tym krócej będzie trwała nebulizacja. Ale! Nie każde dziecko „nadąży” szybko przyjmować lek, stąd parametr ten jest zależny od dziecka (osoby), która będzie go używać.
Uznaje się, że szybkość powyżej 0,4 ml/min (2 ml/5 min) to dobry wynik, choć rozstrzał wśród różnych modeli jest dość spory. Wynosi 0,2 – 0,7 ml/min, co oznacza, że nebulizacja 2 ml leku / soli w zależności od nebulizatora będzie trwała od 3 do 10 minut.
5.
Tryb pracy może być:
Ja preferuję te pierwsze, choć jeśli w domu jest jedno dziecko, to nebulizator z trybem pracy przerywanym też da radę. Czas ciągłej pracy jest szczególnie ważny w przypadku osób przewlekle chorych oraz dzieci wymagających częstych inhalacji.
6.
Oznacza pozostałość leku po nebulizacji, która nie zostanie podana. Innymi słowy można powiedzieć, że jest to strata, stąd im niższa wartość, tym lepiej.
Parametr ten waha się w zależności od modelu od 0,2 do nawet 0,8 ml.
7.
Zwykle głośność nebulizatorów pneumatyczno-tłokowych jest na poziomie 50-55 dBA (max 60 dBA).
Z jednej strony może to być dla dziecka duży hałas, z drugiej zaś jak porównamy inne codzienne hałasy:
to nie jest on taki straszny 🙂
W zestawie inhalatora są zwykle dwie maseczki (dla dzieci i dorosłych) oraz ustnik. Ważne jest to, aby dopasować właściwą część do schorzenia, gdyż zapobiegniemy wtedy utracie leku i zwiększymy skuteczność leczenia. W zależności od zapotrzebowania stosujemy:
Masz dwie opcje. Możesz zakleić otwory taśmą klejącą albo kupić maseczkę bez otworów, kompatybilną z danym inhalatorem.
W sumie jest jeszcze trzecia opcja. Jeśli inhalator ma specjalny system zaworów (zastawek), który otwiera się w fazie wydechu i zamyka w fazie wdechu, to nie trzeba nic zaklejać. Nie będzie straty leku.
PS Podczas inhalacji z soli fizjologicznej nie ma znaczenia jakiej maseczki używasz.
PPS Jeśli dopiero planujesz nabyć inhalator, polecam kupić ten, który w zestawie ma maseczki bez otworów.
Zdecydowanie nie. Aerozol zamiast iść do dróg oddechowych będzie połykany przez dziecko i gromadził się w żołądku. Nie da to efektu terapeutycznego. Może doprowadzić za to do wymiotów.
Producenci zalecają wymieniać części inhalatorów co pewien czas (w zależności jak często są używane):
1.Nebulizator właściwy (pojemnik na lek / sól), maseczki oraz ustnik:
2.Co pół roku filtr (lub gdy będzie brudny albo zawilgotnieje).
Wszystkie poniższe inhalatory zawierają w zestawie maseczkę dla dziecka, maseczkę dla dorosłego oraz ustnik + ewentualnie dodatkowe akcesoria. Wybrałam te sprzęty, które wydają się najbardziej sensowne. W sumie każdy z nich mogłabym polecić. Ale! Jedne są super, inne średnie. Na podstawie parametrów i mojej opinii sama zdecyduj który inhalator będzie odpowiedni dla Twojego dziecka.
*kolejność alfabetyczna
1. MMAD – 4 tryby pracy:
2. FRF:
3. Szybkość:
4. Przepływ gazu = 9 l/min
5. Tryb pracy = ciągły
6. Objętość martwa = 0,3 ml
7. Głośność = 55 dB
8. Gwarancja = 5 lat
9. Cena = 170-220 zł
Obecnie jeden z najlepszych nebulizatorów na rynku. Każdy parametr jest taki jak powinien. Inhalator jest szybki, z możliwością dopasowania MMAD do rodzaju infekcji, z długim przewodem powietrznym (1,7 m). Do tego maseczki bez otworów po bokach. Mają jedynie specjalny zawór w dolnej części maski, który otwiera się w fazie wydechu i zamyka w fazie wdechu. Jest bardzo dobrze.
1. MMAD – 3 tryby pracy:
2. FRF:
3. Szybkość:
4. Przepływ gazu = brak danych
5. Tryb pracy = 30 min pracy / 30 min przerwy
6. Objętość martwa = 0,5 ml
7. Głośność = 56 dB
8. Gwarancja = 3 lata
9. Cena = 120-140 zł
To bardzo dobry inhalator, który także jest godny polecenia. Najważniejsze parametry są takie jak powinny. Jest szybki, a parametry techniczne sprawiają, że istnieje możliwość dopasowania MMAD do rodzaju infekcji całej rodziny. Minus za krótki przewód powietrzny (1 m) oraz pracę przerywaną (ale przy jednym dziecku 30 min inhalacji będzie wystarczające). Maseczki mają otwory, choć są one stosunkowo niewielkie. Do zestawu dołączone są naklejki, którymi można obkleić nebulizator, żeby był bardziej przyjazny dzieciom (moja Tosia była przeszczęśliwa jak je zobaczyła i w sumie chętnie się inhaluje takim sprzętem). Inhalator ma niską cenę. Jest to sprzęt z półki niżej, ale dla osób, które dysponują mniejszym budżetem będzie ok.
1. MMAD – 2 tryby pracy:
2. FRF:
3. Szybkość:
4. Przepływ gazu = 9 l/min
5. Tryb pracy = ciągły
6. Objętość martwa = brak danych
7. Głośność = 54 dB
8. Gwarancja = 5 lat lub dożywotnia (po rejestracji)
9. Cena = 110-120 zł oraz 140-240 zł (Pro)
Są to dwa takie same inhalatory, które różnią się kolorem oraz dodatkiem irygatora do nosa (w zestawie Familino Pro). Jeśli chodzi o parametry inhalatora – nie są złe, choć inne sprzęty mają lepsze. Powiedziałabym, że są zadawalające dla dzieci do nawilżania dróg oddechowych, od czasu do czasu leczenia sterydami oraz do stosowania w katarze czy zapaleniu zatok. Dla astmatyków radziłabym wybrać sprzęt z lepszymi parametrami MMAD i FRF. Plus za świetne maseczki bez otworów w zestawie. Mają jedynie specjalny zawór w dolnej części maski, który otwiera się w fazie wydechu i zamyka w fazie wdechu.
1. MMAD = 3,2 μm
2. FRF = 73%
3. Szybkość = brak dokładnych danych; tylko info o dwóch prędkościach nebulizacji
4. Przepływ gazu = brak danych
5. Tryb pracy = ciągły
6. Objętość martwa = brak danych
7. Głośność = 57 dB
8. Gwarancja = 3 lata
9. Cena = 220-280 zł
Średni inhalator. W tej półce cenowej można dostać zdecydowanie lepszy sprzęt.
1. MMAD = 3,8 / 4 μm
2. FRF = 62% / 63%
3. Szybkość = 0,25-0,32 ml/min
4. Przepływ gazu = 9 l/min
5. Tryb pracy = ciągły
6. Objętość martwa = brak danych
7. Głośność = 54 dB
8. Gwarancja = 3 lata
9. Cena = 120-140 zł
Inhalator niby z dwoma trybami pracy, jednak różnica w wielkości cząsteczki jest tak niewielka, że właściwie można traktować go jako inhalator z jedną MMAD. Parametry są zadawalające dla dzieci do nawilżania dróg oddechowych, od czasu do czasu leczenia sterydami oraz do stosowania w katarze czy zapaleniu zatok. Dla astmatyków radziłabym wybrać sprzęt z mniejszą wielkością cząsteczek MMAD, wyższą FRF oraz szybszym tempem nebulizacji. Plus za świetne maseczki bez otworów w zestawie. Mają jedynie specjalny zawór w dolnej części maski, który otwiera się w fazie wydechu i zamyka w fazie wdechu. Inhalator ma niską cenę. Jest to sprzęt z półki niżej, ale dla osób, które dysponują mniejszym budżetem będzie ok.
1. MMAD = 2,21 μm
2. FRF = 84,2%
3. Szybkość = 0,29 – 0,65 ml/min (dwie prędkości)
4. Przepływ gazu = 14 l/min
5. Tryb pracy = ciągły
6. Objętość martwa = brak danych
7. Głośność = 55 dB
8. Gwarancja = 5 lat
9. Cena = 380-470 zł
Świetny inhalator. Super parametry. Do tego maseczki bez otworów po bokach. Mają jedynie specjalny zawór w dolnej części maski, który otwiera się w fazie wydechu i zamyka w fazie wdechu. Cena wysoka, ale sprzęt wart każdej wydanej złotówki. Jest bardzo dobrze.
1. MMAD = 0,8 μm
2. FRF = 92,6%
3. Szybkość = 0,3 ml/min
4. Przepływ gazu = 5,1 l/min
5. Tryb pracy = 30 min pracy / 30 min przerwy
6. Objętość martwa = brak danych
7. Głośność = 52 dB
8. Gwarancja = 5 lat
9. Cena = 140-190 zł
Nie jest najgorzej, choć w tej półce cenowej można kupić lepszy sprzęt. Minus za pracę przerywaną (ale przy jednym dziecku 30 min inhalacji będzie wystarczające) oraz wolne tempo nebulizacji. Duży plus za nebulizator aktywowany wdechem z systemem podwójnych zaworów, co ogranicza utratę leku. W zestawie dodatkowo jest końcówka do nosa.
1. MMAD = 0,8 μm
2. FRF = 92,6%
3. Szybkość = 0,3 ml/min
4. Przepływ gazu = 5,1 l/min
5. Tryb pracy = ciągły
6. Objętość martwa = brak danych
7. Głośność = 52 dB
8. Gwarancja = 5 lat
9. Cena = 240-390 zł
Jest lepiej niż w modelu wyżej, gdyż pracuje w systemie ciągłym. Nie mniej, w tej półce cenowej można kupić o wiele lepszy sprzęt. Mały minus za wolne tempo nebulizacji. Duży plus za nebulizator aktywowany wdechem z systemem podwójnych zaworów, co ogranicza utratę leku. W zestawie dodatkowo znajdują się dwa nebulizatory (pojemniczki) – Medel Jet Plus i Medel Jet Rhino, widełki nosowe oraz natrysk nosowy. Nebulizator Medel Jet Rhino przeznaczony jest do leczenia górnych dróg oddechowych. Pomaga oczyścić i nawilżyć błonę śluzową nosa zarówno u dzieci jak i dorosłych.
1. MMAD = 3,1 μm
2. FRF = 71,2%
3. Szybkość = 0,4 ml/min
4. Przepływ gazu = 15 l/min
5. Tryb pracy = 30 min pracy / 30 min przerwy
6. Objętość martwa = brak danych
7. Głośność = 52 dB
8. Gwarancja = 5 lata
9. Cena = 150 zł
Nebulizator z nawet dobrymi parametrami. Plusem jest wygląd przyjazny dzieciom (a to dla maluchów mega ważne) + plecak i mazaki do pomalowania inhalatora w zestawie. Minusem jest przerywany tryb pracy (ale przy jednym dziecku 30 min inhalacji będzie wystarczające) oraz słabe maseczki z otworami. W zestawie dodatkowo jest końcówka do nosa.
1. MMAD = 2,65 μm
2. FRF = brak danych
3. Szybkość = 0,5 ml/min
4. Przepływ gazu = brak danych
5. Tryb pracy = ciągły
6. Objętość martwa = 0,7 ml
7. Głośność = 55 dB
8. Gwarancja = 5 lata
9. Cena = 200-290 zł
Nebulizator z dobrymi parametrami (szkoda jedynie, że nie znamy FRF). Jest szybki, pracuje w trybie ciągłym, ma odpowiednią wielkość cząsteczek MMAD. Zaawansowana Technologia Zaworów (AVT) maksymalizuje ilość leku dostarczonego podczas wdechu i ogranicza stratę leku podczas wydechu. Jest bardzo dobrze.
1. MMAD = 3 μm
2. FRF = 75%
3. Szybkość = 0,4 ml/min
4. Przepływ gazu = 7 l/min
5. Tryb pracy = ciągły
6. Objętość martwa = 0,2 ml
7. Głośność = 55 dB
8. Gwarancja = 3 lata
9. Cena = 360-500 zł
Nebulizator z bardzo dobrymi parametrami. Jest szybki, pracuje w trybie ciągłym, ma odpowiednią wielkość cząsteczek MMAD. W zestawie dodatkowo jest końcówka do nosa. Jest bardzo dobrze.
1. MMAD = 2,9 μm
2. FRF = 77%
3. Szybkość = 0,4 ml/min
4. Przepływ gazu = 6 l/min (max 8 l/min)
5. Tryb pracy = ciągły
6. Objętość martwa = 0,5 ml
7. Głośność = 58 dB
8. Gwarancja = 3 lata
9. Cena = 210-260 zł
Nebulizator z bardzo dobrymi parametrami. Jest szybki, pracuje w trybie ciągłym, ma odpowiednią wielkość cząsteczek MMAD. Minus za słabe maseczki. Ogólnie jest bardzo dobrze.
1. MMAD = 2,78 μm
2. FRF = 78,2%
3. Szybkość = 0,33 ml/min
4. Przepływ gazu = 6 l/min
5. Tryb pracy = ciągły
6. Objętość martwa = brak danych
7. Głośność = 58 dB
8. Gwarancja = 3 lata
9. Cena = 200-265 zł
Nebulizator z bardzo dobrymi parametrami. Jest szybki, pracuje w trybie ciągłym, ma odpowiednią wielkość cząsteczek MMAD i wygląd przyjazny dzieciom (a to dla maluchów mega ważne). Nebulizator Sami the Seal został tak zaprojektowany, aby mógł podawać lek także w pozycji półleżącej (pod kątem 45°). Plus za długi przewód powietrzny (218 cm). Minus za maseczkę z otworami (brak maseczki dla dorosłego) oraz smoczek do inhalacji najmłodszych. Ogólnie jest bardzo dobrze.
1. MMAD = 2,24 μm
2. FRF = 89%
3. Szybkość = 0,34 ml/min
4. Przepływ gazu = 9,5 l/min (max 20,5 l/min)
5. Tryb pracy = ciągły
6. Objętość martwa = brak danych
7. Głośność = 63 dB
8. Gwarancja = 5 lat
9. Cena = 450 zł
Nebulizator z dobrymi parametrami. Plus za maseczki z zaworami zapobiegającymi stratom leku. W zestawie znajduje się także irygator do terapii górnych dróg oddechowych oraz końcówka do nosa. Wygląda dobrze, choć cena jest moim zdaniem nieadekwatnie wysoka.
Enjoy!
Ana