Probiotyki dla dzieci. Najczęstsze pytania mam. część II

10. Probiotyk w trakcie antybiotykoterapii? Czy naprawdę jest niezbędny? Jak go poprawnie stosować?

Probiotyk w trakcie i po kuracji antybiotykiem jest niezbędny. Dlaczego? Przede wszystkim dlatego, iż antybiotyki zaburzają fizjologiczną florę bakteryjną. Poza zwalczaniem bakterii wywołujących chorobę, zabijana jest również nasza, niezbędna do właściwego funkcjonowania organizmu, dobroczynna flora fizjologiczna.

Skutkiem tego może pojawić się:

  • biegunka poantybiotykowa,
  • bóle brzucha, wzdęcia,
  • grzybica (jamy ustnej, pochwy)

 

W badaniach wykazano, że stosowanie doustnych szczepów probiotycznych w czasie i po antybiotykoterapii zdecydowanie zmniejsza ryzyko wystąpienia biegunki, nawet o 60%.

Ponadto ważne jest, aby zachować odstęp pomiędzy podaniem antybiotyku i probiotyku. Zaleca się przerwę minimum godzinną. Wyjątkiem jest tu drożdżak Saccharomyces boulardii CNCM I-745, który może być przyjmowany łącznie z lekami przeciwbakteryjnymi.

 

11. Czy probiotyki rzeczywiście wpływają na odporność dzieci? Który szczep wybrać?

TAK, jednak nie wszystkie. Właściwie tylko 2 szczepy bakterii uznano za pomocne w budowaniu odporności Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 (LGG) oraz Lactobacillus acidophilus NCFM.

 

W badaniach potwierdzono, iż szczep LGG:

  • stosowany przez minimum 3 miesiące, w okresie zimowo-wiosennym, zmniejsza ryzyko zachorowania na infekcje górnych dróg oddechowych u dzieci uczęszczających do żłobka lub przedszkola,
  • może potencjalnie zmniejszyć częstość występowania ostrego zapalenia ucha środkowego,
  • korzystnie wpływa na odporność jelit.

 

Poza wybraniem odpowiedniego szczepu bakteryjnego, na efekt ich działania ma wpływ także dawka (minimum 1 mld CFU, najlepiej 5 mld CFU dziennie) oraz okres podawania (minimum 90 dni).

 

12. Czy stosowanie probiotyków jest bezpieczne?

Probiotyki są generalnie uważane za bezpieczne i dobrze tolerowane. Ale!

  1. Nie dotyczy to preparatów pseudoprobiotycznych, które nie posiadają dokładnego szczepu bakterii – podane są tylko rodzaj i gatunek np. Bifidobacterium breve czy Lactobacillus helveticus. Te nie są zwykle przebadane pod kontem bezpieczeństwa, gdyż najzwyczajniej w świecie nie są probiotykami.
  2. Za bezpieczne uznaje się preparaty jednoskładnikowe, gdzie podany jest dokładny szczep, np. Lactobacillus rhamnosus GG oraz preparaty wieloskładnikowe, które są przebadane w konkretnej kombinacji szczepów, np. VSL#3. Inne multiskładnikowe preparaty nie są uznawane za bezpieczne, gdyż nie są przebadane.

 

Przykładowo, najlepiej przebadany szczep LGG jest uznany za bezpieczny dla wszystkich, także kobiet w ciąży, mam karmiących piersią oraz noworodkówniemowląt już od pierwszych dni życia (również wcześniaków i noworodków z hipotrofią).

W badaniach klinicznych dowiedziono, że podawanie szczepu LGG dzieciom przez 5 pierwszych lat życia wiązało się z całkowitym bezpieczeństwem.

Ponadto, wyniki badań przeprowadzonych w Finlandii dowodzą, że pomimo znacznego zwiększenia spożycia laseczek z rodzaju Lactobacillus nie zaobserwowano zwiększenia liczby bakteriemii spowodowanych przez te drobnoustroje. 

 

13. Czy skoro probiotyki są bezpieczne, mogą być stosowane przez wszystkich ludzi? Czy są jakieś wyjątki?

Probiotyki ogólnie są bezpieczne i dobrze tolerowane. Oczywiście, jak ze wszystkim co przyjmujemy, możliwość uczulenia występuje. Jednak najczęściej alergizuje nie sam szczep, tylko nośnik (olej) lub substancje pomocnicze.

 

Istnieje mimo to grupa ryzyka, u której nie zaleca się stosowania probiotyków. Należą do nich:

  • osoby z niedoborem odporności,
  • ciężko chorzy, leczeni na OIOM w szpitalu,
  • osoby z cewnikiem wprowadzonym do dużych żył.

 

14. Jak długo można stosować probiotyki? Czy należy robić przerwy lub zmieniać szczep?

Jest to niełatwe pytanie. Nie ma na nie także jednej odpowiedzi. Część lekarzy powie, że nie należy stosować zbyt długo, gdyż jelita się przyzwyczajają, inni stwierdzą, że można brać cały rok, ale zmieniać trzeba preparaty, jeszcze inni uznają, że można stosować bez przerw, byle wybierać szczepy przebadane.

 

Nie powiem Ci zatem jak długo stosować. Najlepiej tyle ile potrzebujesz. Ale! Jeśli:

  • Twoje dziecko średnio raz w miesiącu przyjmuje antybiotyk – w okresie infekcyjnym powinno przyjmować probiotyk codziennie.
  • chcesz wspierać odporność dziecka – wybierz szczep LGG i podawaj go w sezonie jesienno-zimowym codziennie.
  • Twoje dziecko cierpi na przewlekłe biegunki – wybierz odpowiedni szczep i możesz podawać go stale dopóki problem nie zniknie.

 

Nigdzie nie znalazłam informacji jaki jest maksymalny czas stosowania probiotyku. Nikt tego nie określił.

Z kolei badania nad szczepem LGG wykazały, że podczas podawania go dzieciom przez pierwszych 5 lat życia, nie odnotowano żadnych skutków ubocznych i uznano za bezpieczny podczas długotrwałego przyjmowania.

 

15. Probiotyki podczas biegunki. Pomagają czy szkodzą?

Zdecydowanie pomagają. Ważne jest tylko, aby dobrze dobrać odpowiedni szczep bakterii, który korzystnie wpłynie na organizm dziecka / dorosłego.

Przyczyn biegunki może być wiele, np.:

  • ostra biegunka infekcyjna (np. rotawirus),
  • poantybiotykowa,
  • podróżnych (bakteryjna),
  • spowodowana pobytem w szpitalu,
  • spowodowana zakażeniem Clostridium difficile,
  • związana z żywieniem dojelitowym.

 

Nieważne który rodzaj biegunki wystąpi, istotne jest, aby probiotyk zacząć podawać od razu, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy.

Ponadto, należy stosować jedynie szczepy probiotyczne o udokumentowanym działaniu oraz w odpowiednio dużych dawkach, np. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 czy Lactobacillus rhamnosus GG.

 

W badaniach wykazano, że ww. probiotyki skracają czas trwania biegunki średnio o 1 dzień.

 

Należy pamiętać także, że probiotyk jest uzupełnieniem leczenia, a nie lekiem podstawowym. W razie silnej lub trwającej kilka dni biegunki należy udać się z dzieckiem do pediatry.

Pamiętaj o odpowiednim nawadnianiu organizmu. Im mniejsze dziecko, tym ryzyko odwodnienia jest większe!

 

16. Który probiotyk podać miesięcznemu dziecku na ból brzuszka / kolkę?

Kolka zwykle dotyczy dzieci pomiędzy 3 tygodniem a 3-4 miesiącem życia.

Może objawiać się:

  • silnym, nagłym płaczem niemowlęcia, który występuje teoretycznie bez przyczyny,
  • wzdęciami brzuszka, gazami,
  • bólem brzuszka,
  • zaparciami.

 

Zgodnie z badaniami, najlepsze wyniki prezentuje szczep Lactobacillus reuteri DSM 17938 (L. reuteri Protectis).

Wynika z nich, że profilaktyczne stosowanie tego probiotyku przez pierwsze 3 miesiącach życia dziecka

  • może skrócić czas płaczu maluszków z kolką aż o połowę,
  • łagodził refluks żołądkowo-przełykowy i zaparcia,
  • zmniejszał niepokój i rozdrażnienie w porównaniu z grupą placebo.

 

Dawka dzienna wynosiła minimum 100 milionów żywych bakterii (10×108 CFU) Lactobacillus reuteri DSM 17938.

Co ważne, w trakcie badań nie opisano żadnych działań niepożądanych.

 

Jeśli chodzi o inne szczepy, najnowsze, wstępne badania sugerują skuteczność w skracaniu czasu trwania płaczu dziecka towarzyszącemu kolce także:

  • Pediococcus pentosaceusCECT 8330 oraz
  • Bifidobacterium longumCECT 7894

Jednak potrzeba jeszcze badań klinicznych, aby to ostatecznie potwierdzić. Obecne wyniki są obiecujące.

 

PS. L.reuteri Protectis znacznie zmniejsza objawy kolki u noworodków i niemowląt karmionych piersią. Nie jest zalecany niemowlętom karmionym MM, gdyż może wręcz wzmocnić objawy kolki.

 

17. Co to jest IBS? Czy stosując probiotyki można go wyleczyć? Który szczep wybrać?

Zespół jelita drażliwego (zespół jelita nadwrażliwego, colon irritabile, IBS – Irritable Bowel Syndrome) to przewlekła choroba przewodu pokarmowego o charakterze czynnościowym, której przyczyny nie są do końca poznane.

 

Podejrzewa się, że czynnikami, które mogą mieć na nią największy wpływ są:

  • zmiany ilościowe i jakościowe mikroflory jelitowej,
  • przerost mikroflory jelita cienkiego (SIBO – Syndrom Intestinal Bacterial Overgrowth),
  • zmiany w sferze psychicznej – przede wszystkim stres, a także depresje, niepokój,
  • nieprawidłowa perystaltyka jelit, stany zapalne i nadwrażliwość trzewna,
  • dieta uboga w błonnik.

 

IBS dotyczy aż 13% dorosłych Polaków, głównie kobiet. Wciąż nie ma sposobu na trwałe wyleczenie, można jedynie dbać o złagodzenie objawów choroby (m.in. ostre skurczowe bóle brzucha, nasilające się po posiłku, biegunki, zaparcia, uczucie niepełnego wypróżnienia, wzdęcia, odbijanie, gazy, nudności, wymioty, zgaga, śluz w kale).

W jaki sposób?

Między innymi stosując odpowiedni probiotyk bakteryjny, działające objawowo środki farmakologiczne czy unikając stresu.

 

Spośród probiotyków wspomagające leczenie IBS (które są najlepiej przebadane) wyróżniamy:

  • Lactobacillus plantarum 299v,
  • Bifidobacterium infantis 35624,
  • VSL#3 – kombinacja żywych probiotyków: Streptococcus thermophilus DSM24731, Bifidobacterium longum DSM24736, Bifidobacterium breve DSM24732, Bifidobacterium infantis DSM24737, Lactobacillus acidophilus DSM24735, Lactobacillus plantarum DSM24730, Lactobacillus paracasei DSM24733, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus DSM24734,

 

Oczywiście wciąż trwają badania nad różnymi szczepami oraz ich najskuteczniejszymi dawkami w leczeniu IBS, jednak już teraz można stwierdzić, że probiotyki uznano za bezpieczne. Aby stwierdzić jaki efekt przynoszą należy stosować je minimum 4 tygodnie.

 

ciąg dalszy nastąpi…

 

Probiotyki część I – kliknij TUTAJ

 

Enjoy!

Ana

Zobacz też

1 komentarz

  1. Ciekawy artykuł i dla mnie bardzo na czasie bo jestem w ostatnim trymestrze ciąży. Coprawda nie są to początki ostatniego trymestru ale jeszcze 1,5 mies do rozwiązania zostało:) Zastanawiam się tylko który probiotyk wybrać. Bo z tego co widzę to na kolki wskazany jest szczep Lactobacillus reuteri DSM 17938 (L. reuteri Protectis) – czyli z tego co widzę to jest tylko Biogaia. Czy ja też taki powinnam już teraz stosować? BO zakupiłam sobie Floractin i zastanawiam się czy jest sens go zażywać skoro to inny szczep?

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *